Une chute a priori banale, une douleur à l’aine ou à la hanche, et la radiographie tombe : « fracture du bassin ». Le mot fait peur, mais rassurez-vous : les fractures du bassin les plus fréquentes, surtout chez la personne âgée, sont stables et guérissent le plus souvent sans opération. La clé d’une bonne récupération tient en un mot : la rééducation.
Qu’est-ce qu’une fracture du bassin ?
Le bassin forme un anneau osseux qui relie la colonne vertébrale aux membres inférieurs et protège les organes. Une fracture du bassin, c’est une rupture de cet anneau. Toutes ne se ressemblent pas : on distingue schématiquement deux grandes situations.
Deux types très différents
- La fracture par fragilité (la plus fréquente) : chez la personne âgée, après une simple chute. Elle touche souvent les branches pubiennes, reste stable et guérit sans chirurgie.
- La fracture à haute énergie : après un choc violent (accident de la route, chute de hauteur). Plus rare, elle peut être instable et relève de l’urgence hospitalière.
Cet article s’intéresse surtout au premier cas, de loin le plus courant, et à sa rééducation.
Pourquoi survient-elle, surtout chez la personne âgée ?
Dans la grande majorité des cas, la fracture du bassin par fragilité concerne des personnes de plus de 65 ans, plus souvent des femmes. En cause : l’ostéoporose, qui fragilise l’os avec l’âge. Une chute de sa hauteur, parfois même un faux mouvement, peut alors suffire.
Bon à savoir : après ce type de fracture, un bilan et un suivi de l’ostéoporose avec votre médecin sont essentiels pour réduire le risque d’une nouvelle fracture.
Quels sont les symptômes ?
Les signes qui doivent alerter après une chute
- Une douleur à l’aine, au pli de la hanche, à la fesse ou au bas du dos.
- Une douleur qui augmente dès que l’on pose le pied, et parfois en position assise.
- Une difficulté, voire une impossibilité, à se lever et à marcher normalement.
- Parfois un simple inconfort au repos, la douleur ne se réveillant qu’au mouvement.
Seule une imagerie (radiographie, parfois scanner ou IRM) confirme le diagnostic et précise le type de fracture. En cas de douleur du bassin après une chute, consultez sans tarder.
Faut-il opérer ?
Lorsque la fracture est stable et non déplacée, on la traite sans chirurgie : gestion de la douleur et remise en mouvement progressive. La chirurgie est réservée aux fractures instables ou déplacées.
L’autorisation d’appui (poser ou non le poids du corps sur la jambe, avec ou sans aide) est fixée par votre médecin selon le type de fracture. Chez le senior, on privilégie aujourd’hui une remise en mouvement précoce : une immobilisation prolongée fait courir plus de risques (fonte musculaire, phlébite, perte d’autonomie) que la fracture elle-même.
Combien de temps pour guérir ?
La consolidation osseuse demande en général 6 à 12 semaines. Mais « os consolidé » ne veut pas dire « pleinement rétabli » : retrouver une marche confortable, de la force et de l’assurance prend souvent plusieurs mois, en particulier chez la personne âgée.
La rééducation, étape par étape
C’est le cœur de la récupération. Un accompagnement en physiothérapie évite les complications, entretient les muscles et redonne confiance pour remarcher. Le programme s’adapte toujours au type de fracture et aux consignes du médecin.
Soulager et bouger en douceur
Dès que la douleur le permet: mobilisations douces, transferts (se lever, s’asseoir), respiration et entretien de la jambe, pour éviter le déconditionnement.
Remise en charge progressive
Quand le médecin l’autorise: l’appui reprend petit à petit, souvent avec des cannes ou un cadre, et l’on renforce fessiers, abdominaux et stabilisateurs du bassin.
Retour à l’autonomie
On travaille l’endurance, l’équilibre et les gestes du quotidien, jusqu’à retrouver une marche autonome et sûre.
Reprendre la marche en toute sécurité
La reprise se fait progressivement et sous supervision. La douleur sert de repère : on avance sans la réveiller vivement. Les aides de marche (cannes, cadre) ne sont pas un aveu de faiblesse : elles sécurisent chaque pas et évitent une nouvelle chute, souvent plus lourde de conséquences que la première. Le principe de rééducation est proche de celui d’autres fractures du membre inférieur, comme la fracture de la hanche ou la fracture du col du fémur.
Les spécificités chez la personne âgée
Chez le senior, la fracture n’est qu’une partie du problème. L’enjeu est aussi de préserver l’autonomie et de prévenir une nouvelle chute. La rééducation intègre un travail de l’équilibre, un renforcement adapté et des conseils sur l’aménagement du domicile. Découvrez notre approche de la physiothérapie gériatrique et nos conseils face aux troubles de l’équilibre. L’ostéoporose expose aussi à d’autres fractures fréquentes, comme celle du poignet.
La rééducation à domicile : un vrai atout
Se déplacer jusqu’à un cabinet est souvent difficile les premières semaines. La physiothérapie à domicile assure la continuité des soins sans épuiser le patient, adapte les exercices à l’environnement réel (le lit, l’escalier, la salle de bain) et sécurise concrètement le logement pour éviter les récidives. C’est particulièrement précieux pour les personnes âgées et leurs proches.
Quand consulter sans attendre ?
- Après toute chute suivie d’une douleur du bassin, de la hanche, de l’aine ou du bas du dos.
- Si la douleur s’intensifie brutalement ou devient impossible à supporter.
- En cas d’impossibilité totale de vous lever ou de poser le pied.
- Devant un gonflement, un hématome important, de la fièvre ou un malaise.
Questions fréquentes
Une fracture du bassin, est-ce toujours grave ?
Peut-on marcher avec une fracture du bassin ?
Combien de temps pour se remettre d’une fracture du bassin ?
Faut-il aller au cabinet ou peut-on être suivi à domicile ?
Concerné(e) par une fracture du bassin à Genève ?
Nos physiothérapeutes vous accompagnent à domicile ou au cabinet de Meinier, avec un programme adapté à votre récupération.
Prendre rendez-vousCet article a une vocation informative et ne remplace pas un avis médical. Chaque situation est unique : consultez votre médecin ou votre physiothérapeute pour un accompagnement adapté à votre fracture. Rédigé par l’équipe ADPhysio.